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解码惠州市第三人民医院 神经医学中心学科发展之路

大脑结构复杂,稍有不慎就会造成生命危险,因而被称为“生命禁区”。在大脑动手术,是难度极高的精细活,毫厘之差即可决定生死。

在惠州市第三人民医院神经医学中心,就有这么一群“刀尖上的舞者”,他们凭借着精湛的医术、过人的胆识,不断在“生命禁区”探索创新。近日,惠州市第三人民医院神经医学中心启用神经外科机器人手术显微系统,华科智能手术机器人也正在调试。这些先进设备的应用,让神经外科手术更加清晰、精准、安全,将不可能变为可能。

在惠州市第三人民医院副院长、神经医学中心主任李雪松博士看来,一切先进技术的应用都是为了人的生命健康。“让手术治疗的安全性和治疗效果最大化,让惠州人在本地就能享受高质量的诊疗服务,这是我们引进和使用先进设备的目标。”李雪松说。

撰文:廖钰娴

惠州市第三人民医院供图

引入先进设备 提高手术效率

“这是生命禁区的GPS。”在近日举行的惠州市第三人民医院三大高科技设备启用仪式上,李雪松介绍最新引进的KINEVO 900机器人手术显微镜时说。当天,神经外科机器人手术显微系统精准治疗中心同时宣告成立。

“神经外科手术要跟比头发丝还细的血管打交道,对手术视野和分辨率的要求极高。”李雪松介绍,KINEVO 900机器人手术显微镜是目前全球最高端、最先进的手术显微系统,神经外科机器人手术显微系统的定位锁焦、定位记忆等功能彰显出机器人式的智能控制,同时有效破解传统的神经外科显微镜手术抗干扰能力差,术中需反复定位、重复调焦才能观察到深部结构等难题,可以帮助神经外科手术更清晰、精准、安全,成为神经外科医生的得力助手。

事实上,在落户之初,KINEVO 900机器人手术显微镜就服务了一名患者。

今年60岁的陈先生近几个月常常感到头晕、肢体乏力,经查诊断为颅内占位性病变,择期行脑内肿瘤切除术。在KINEVO 900机器人手术显微镜的助力下,手术过程十分顺利,最终肿瘤全切。术后,陈先生恢复良好,神清语利,四肢肌力与术前无异。

截至目前,KINEVO 900机器人手术显微镜已启用近一个月,在数十例神外手术中得到应用,大大提升了手术效率——过去至少需要3个小时完成的神经外科手术,现在可缩短为1.5小时,在手术效果和过去相近的前提下,大大节约了手术时间,手术质量得到了更好的保证。

在惠州市第三人民医院神经医学中心,华科智能手术机器人正在调试。这是一个智能化的精准定位手术辅助系统,在脑电极植入、癫痫防治、脑部肿瘤病变穿刺活检、出血性疾病等神外手术中,可以做到亚毫米级别的整体手术精度,使得手术安全性极大提高。

“华科智能手术机器人的应用,让神经外科手术实现了接近无创的效果,自此走入更加精准的行列,使得繁琐的数字计算变成智能化的管理。”李雪松表示,惠州市第三人民医院是粤东地区第一家引进该设备的医院,并跟厂家合作开发,在临床实践中探索更便捷、更精准的路径。

大脑是思想和灵魂的载体,在李雪松看来,把手术做到尽善尽美,保护人的功能健康至关重要。“这两个设备的应用,实现了交叉互补,覆盖了所有微创神外手术领域,手术精准度达到了突破性的飞跃,让神外手术跨入智能化、精准化的新阶段。”李雪松说。

强化队伍培训 实现熟能生巧

工欲善其事,必先利其器。

李雪松认为,所有医学先进设备的使用,都是为了更好地为有需要的患者群体解决问题。人类对健康的需求越来越高,适应社会发展的需要,从医疗服务层面来说,就是要提供安全高质量的临床诊疗服务。

秉持着这种理念,惠州市第三人民医院神经医学中心自成立以来,一直非常重视引进先进设备。目前已配置1.5T磁共振MRI机、DSA脑血管造影机、128层螺旋CT等多种大型设备,拥有百级层流手术室、蔡司手术显微镜、史道斯神经内镜手术系统、美敦力及蛇牌高速动力开颅手术系统等先进仪器设备,成为神经外科医生刀尖上的利器,让他们更准确地在人体的“生命禁区”起舞。

“要达到人机的完美融合,实现最安全、最高质量、最精准的治疗,重点是把先进科技使用好。”在李雪松看来,一切医疗技术和设备最终是要为人所用,医疗质量的提高更是需要依靠人才的支撑。在前述先进医学设备启用前后,惠州市第三人民医院神经医学中心都开展了严格的仪器使用和规范化管理培训,“全科必须人人过关,要让大家会用,而且把功能用到极致,才能更好地为患者的健康服务。”

最新的仪器应用,要达到“人人过关”的程度并不容易,为此,李雪松制定了分阶段培训学习计划。第一批次接受使用培训的,是高年资且有过丰富实践经验的医生。这些医生原本就有深厚的手术仪器应用基础,经过简单的磨合和培训,能够迅速掌握仪器使用的要诀。

年轻医生则是第二梯队,通过以老带新,让已经掌握了使用方法的高年资医生,在实践当中不断传授给年轻医生,逐步达到技术水平的一致。

“患者不是试验品,医生要对患者百分之百负责,没有绝对的技术把握,绝不能贸然行之。”对于先进仪器的功能,李雪松提出了“全方位掌握”的要求。全方位,指的既是使用人群队伍的全方位——包括手术室医生和维护保养人员在内都必须接受培训,以更好地保证仪器运转的状态,延长仪器使用寿命,最高效地应用于神外手术;也是功能的全方位掌握和应用,在李雪松看来,只有不断在实践中达到熟能生巧的程度,才能实现先进设备的效能最大化。

重视人才培养 护佑患者健康

“再好的设备和技术最终都是由人来操作”,为此,在惠州市第三人民医院神经医学中心成立以来,李雪松一直非常重视科室人才队伍建设。近年来,神经医学中心吸引了多名博士等高水平人才加盟。如今,神经医学中心人才队伍一共由145名医护人员组成,其中70%以上医师都为硕士,有博士学位5人,其中博士生导师1名,3人有出国留学经历。学科发展人才储备如此充分,在区县级医院是少有的。“在学术领域睁眼看世界,这是一项十年树木百年树人的工程,希望通过人才队伍的培养,为未来的学科建设发展作贡献,也为人民群众能获得更好的医疗服务作贡献。”李雪松说。

与此同时,惠州市第三人民医院神经医学中心按照“请进来、送出去”的培养模式,不断引进前沿的医疗技术及规范化诊疗手段,攻克学科疑难杂症。在坚持邀请各学科专家来院讲课、带教查房、开展“一对一传帮带”的同时,从财力、物力等多方面对进修人员给予支持,每年常态化选送青年骨干医师到国内外及上级单位进修学习,将学科建设成果与同行进行交流,不断壮大团队,加速专业人才培养。

值得一提的是,神经医学中心还设置了独立的阅览室,医护人员自费购买专业图书。李雪松认为,医学的发展日新月异,医护人员更应不断更新知识储备,才能更好地服务患者。

一切为了患者健康。在科室建设中,李雪松一直倡导理念先行,在他看来,神经医学中心的核心理念是人文精神和科学规范。这就意味着,以人为本,重视知识积累,科学规范建设学科。

2016年,在中国医师协会人文医学年会上,李雪松被授予“全国人文医生”荣誉称号。2017年,神经外科被评为“全国人文爱心科室”,成为惠州首个人文科室。

实际上,从神经医学中心成立开始,李雪松就非常重视科室文化建设,将医学人文与学科发展有机融合,积极培养人文医生和人文护士,建设人文科室,将“以人为本”理念灌输到每位医护人员心中,让医学人文理念融入科室所有工作当中。

今年8月,惠州市第三人民医院神经外科获授白求恩医学人文实践科室。

10月27日,“2020年度王忠诚中国神经外科医师年度奖——青年医师奖”评审会在清华大学玉泉医院成功举行,惠州市第三人民医院副院长、神经医学中心主任李雪松博士荣获中国神经外科医师最高荣誉奖——“2020年度王忠诚中国神经外科医师年度奖——青年医师奖”,这是惠州第一个获此殊荣的医生,广东省获得此殊荣的人也屈指可数。

一名60多岁的五保户因突发脑中风收治在神经医学中心,抢救后的康复期,无亲无故的他无人照顾,医护人员知道后,轮流自掏腰包给他订餐,默默为他捐款,持续了一个多月直至他出院……在惠州市第三人民医院神经医学中心,这样感人的医患故事每天都在上演,演绎了一首严谨的现代医学和温暖的人文关怀交响的“协奏曲”。

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